赴日注意，鏈球菌正大規模流行！65歲以上 肺炎鏈球菌疫苗第三階段 今開打！

記者 魏吟冰/台北報導

肺炎鏈球菌在日本正大規模流行，日本政府統計12/11-17短短一週各醫療機關感染鏈球菌的人數多，按人口比例推算，已超過東京都整體人口30%，為24年來首次發佈鏈球菌警報。日本一向是國人旅遊出國首選，免疫力低下、高齡長者、幼童高風險族群，近日若有赴日旅遊計畫，應考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。65歲以上公費可施打肺炎鏈球菌疫苗者，自今天25日開始施打！

日本24年來首次發佈鏈球菌感染警報，國人赴日旅遊人數多要做好適當防護

日本NHK報導，東京都政府針對「A型鏈球菌咽喉炎」發出警報，據東京都政府表示，截至12月17日當週，東京多個公共衛生中心的病例數均超過標準，同時超過流行警報門檻，因此，正式發布鏈球菌感染流行警報。據交通部觀光署統計，疫後解封國人今年1-10月總出國人數為964萬人，赴日人數為342萬人，佔了出國總人口數的35%。因此，有近日內赴日旅遊計畫的民眾，應勤洗手、戴口罩，高風險族群也可考慮接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，做好個人旅遊安全防護。

鏈球菌感染嚴重可致肺炎等嚴重疾病

衛福部台南醫院黃靖媗醫師指出，肺炎鏈球菌平時潛伏於人類的鼻咽中，呈現無症狀的帶菌狀態，一旦人體感染其他疾病或免疫力下降時，肺炎鏈球菌就會繁殖增生感染人體。肺炎鏈球菌感染可以分成“侵襲性”以及“非侵襲性”。“非侵襲性”肺炎鏈球菌感染為局部感染，如中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，這些感染症的嚴重度較為輕微。但一旦病患黏膜受損或免疫力無法抵抗細菌的入侵，細菌進入血液循環可能會引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症，如敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等，甚至進一步引起多重器官衰竭。

勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠公共場所為高風險族群防禦基本守則

黃靖媗醫師進一步指出，近年來肺炎鏈球菌抗藥性菌株有逐漸增加的趨勢，致使病患容易出現嚴重併發症，應如何預防肺炎鏈球菌引起之感染是目前應重視的議題。除了平時勤洗手、戴口罩，避免出入太過擁擠的公共場所等基本防禦疾病的方式外，還可以接種流行性感冒疫苗、新冠肺炎疫苗來減少呼吸道感染病的發生，進而減少繼發性肺炎鏈球菌感染。65歲以上的長者可以公費接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎鏈球菌的感染。

65歲長者第三階段施打肺炎鏈球菌疫苗今開打

為積極維護65歲以上長者健康及降低因感染肺炎鏈球菌導致嚴重的併發症或死亡機率，疾管署擴大65歲以上民眾接種肺炎鏈球菌疫苗。目前，已施打到第三階段，曾經接種PPV23 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（且間隔至少1年者），可公費接種1劑PCV13（13價肺炎鏈球菌結合型疫苗）。

除了65歲長者外，黃靖媗醫師也呼籲5歲以下幼童、脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性高風險疾病如糖尿病、肝病、肝硬化等、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者，都建議除了定期施打流感疫苗之外，也應接受肺炎鏈球菌疫苗的施打。