女性下背痛惱人 復健科醫師認新式治療方式可舒緩

腰酸背痛是經常遇到的問題，不少民眾都有因長時間久坐或工作之後背痛發作的經驗。當背痛發作時，通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛，但是常常緩解了一下，沒多久卻又復發。41歲的李小姐自生產後，經常腰痠背痛，尤其下背痛嚴重，雖然長期接受復健治療，但症狀只有稍稍緩解，後來就醫才發現，是因為骨盆與脊椎相關的結構不穩定而造成下背處疼痛。復健科醫師林廷洋表示，下背痛的症狀，男性及女性都非常常見，但是其中薦髂關節的疼痛，女性卻更常好發，尤其是生產過的婦女，因薦髂關節不穩定及慢性發炎等所造成的下背痛不在少數，提醒女性需多留意。

女性下背痛因先天結構等因素相較男性更好發

下背痛及其相關的問題，是復健科門診病人最常見的病痛之一。下背痛是一種背部骨骼肌肉系統之疾病，常見初次發作的年齡層為20～40歲。林廷洋醫師指出，下背痛的成因很多，最常見的診斷可能是椎間盤突出、神經根壓迫疼痛、小面關節炎、腰椎退化、腰椎韌帶受損等，傳統治療方法則不外乎包括復健拉腰、熱敷雷射或口服止痛藥等保守治療方式。

另一方面，女性因骨盆先天性結構、生產與荷爾蒙變化等因素，比男性更容易出現薦髂關節病症。在診斷上，因症狀雷同，亦容易被誤診為坐骨神經痛。林廷洋醫師認為:「女性下背痛發作的原因不僅僅是只是坐骨神經的問題，更多是與骨盆相關的關節炎症反應所致。相較於傳統保守治療，伴隨再生醫學的進步，PLT (高濃度血小板凍晶)或PRP (高濃度血小板血漿)的治療方式可獲得更好的成效。」

PLT可根據需求決定劑量 易監測效果

經詢問，林廷洋醫師進一步說明，所謂PRP療程，即從自身血液中分離出富含血小板的血漿，來幫助組織的修復；PLT則是將自體血液送往中央實驗室，經過多層次、精密的離心，以及血小板保護與冷凍乾燥處理，製作成高濃度血小板凍晶。不過，PRP的製作仰賴診間現場人員的操作，且缺乏實驗室統一的製作及萃取技術，造成每次得到的血小板濃度都會有所落差；林醫師說道，PLT則因每瓶凍晶內含定量10 億顆血小板，且具有測定生長因子濃度的完整報告，醫師能根據患者需求決定使用劑量，臨床上更容易監測使用效果。

全球再生醫療產業正蓬勃發展，台灣更於今年六月三讀通過再生醫療雙法，如基因治療、細胞治療及細胞衍生物等療法，可為現行醫療效果不佳的患者提供新的選擇。林醫師指出，對於肌肉骨骼或是神經性疼痛所造成的下背痛，相比傳統保守治療，再生療法搭配精準注射可獲得更大的效果。

然而，每個人對治療的反應不同。林廷洋醫師建議，應及早到合適的院所，根據專業診斷選擇適合的療程。此外，對於本身有慢性疾病以及正在接受癌症治療中的病患，更要主動請醫師做詳細的評估。正視問題，並尋求專業協助，才是解決疼痛的根本之道!