減少動脈硬化從小預防， 血脂、膽固醇異常，儘早就醫診斷！

記者 魏吟冰/台北報導

動脈硬化引起的心血管疾病或中風，多數發生在中壯年及老年族群。但可別因為這樣，就認為年輕人甚或孩童就可忽略心血管疾病的預防！中國醫藥大學兒童醫院先天性心臟病及超音波中心副院長謝凱生認為，動脈硬化從孩童時期就開始產生變化，因此預防年齡層要往下溯及孩童。除要注意是否有「家族性高膽固醇血脂症」，也要注意如糖尿病、肥胖、缺乏運動等，日後會增加動脈硬化的因子，讓動脈硬化的預防從小做起，相關血脂、膽固醇、血壓異常，也要儘早就醫診斷！

5-8歲就可發現動脈硬化早期病變

根據國外屍檢研究發現，動脈硬化病變最早期的脂肪斑紋(Fatty Streak)最早在5-8歲即可出現；到了青少年時期，第二階段的纖維性斑塊（Fibrous Plaque），在青少年時期也可在冠狀動脈中發現。成長到16-20歲的年輕人中，超過30%有纖維性斑塊；到了26-39歲的族群，則超過70%有纖維性斑塊。也因此更加確定，動脈硬化需要從小及早預防。

謝凱生醫師指出，門診中遇到家長因有「家族性高膽固醇血症」，帶著國小六年級的兒子前來門診。小男生從小就有運動習慣，身材維持得很好，與肥胖沾不上一點關係。但經抽血檢查後，果真發現血脂數值都高於正常值。血液中血脂若長期處在不正常的高數值，將比一般人容易發生動脈硬化，進而導致血管阻塞，增加罹患增加心血管疾病的風險。

青少年以下膽固醇、血脂、血壓正常值過高，應速就醫

根據美國國家心肺血液研究所的「國家膽固醇教育計畫」建議20歲以下總膽固醇應小於170mg/DL；三酸甘油脂0-9歲應小於75mg/DL，10-19歲應小於90mg/DL。血壓的部分，依據美國兒科醫學會及心臟科學會2017年最新指引，13歲以下之孩童會隨著身高體重的變化而有所差異，定義高血壓無法用單一數值，而是收縮壓/舒張壓小於90%比例為正常血壓。但13歲以上之青少年的血壓標準，則完全比照成人，正常血壓：收縮壓小於120毫米汞柱，且舒張壓小於80毫米汞柱。

那要如何從兒童日期預防，避免日後產生動脈硬化？除了了解家族有沒有高風險因子，早期診斷治療高血壓與脂肪代謝異常的疾病，更應從飲食控制、避免肥胖、充分運動做起。