商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
美國現任川普政府近日禁止在醫療補助申請中使用「多元、公平、共融」（Diversity, Equity, and Inclusion, DEI）相關詞彙，引發外界擔憂此舉恐過度干預生物學現實，並進一步擴大現有的健康差距，甚至阻礙重要的醫學研究發展。
這項政策正值美國社會對權力與壓迫的全國性辯論再次升溫之際。早期在 21 世紀，包括 Me Too 和 Black Lives Matter 等社會運動，促使企業、大學和醫療系統在約 2018 年迅速擴展 DEI 相關倡議。然而，到了 2020 年代中期，這些倡議與川普政府的政治議程產生摩擦，最終導致醫療補助申請中 DEI 條款遭到禁用。
事實上，美國的健康不平等現象長期存在且嚴峻。數據顯示，非裔民眾的心血管疾病死亡率比白人高出 30%，非裔女性因懷孕相關原因導致死亡的機率更是白人女性的三倍。此外，非裔嬰兒的死亡率比全國平均高出 95%，而 LGBTQ+ 成年人經歷心理健康問題的可能性也比異性戀成年人高出兩倍以上。這些數據凸顯了不同族群在醫療資源與健康結果上的巨大差異。
醫療領域的多元性被認為是提升病患照護品質的關鍵。醫護人員組成的多元化有助於增強文化敏感度、提高病患信任，進而改善臨床治療成效。同時，具包容性的研究實踐能確保研究結果適用於更廣泛的族群，減少診斷與治療上的差異。
針對「平等」與「公平」的討論指出，「法律之前人人平等」是基本原則，但「公平」則旨在彌補不同的起跑點以實現公正的結果。由於病患在就醫時，其所擁有的資源或脆弱性各不相同，若採取一視同仁的處理方式，反而可能使現有差距持續擴大。因此，解決公平問題不應被視為政治附加品，而是維持醫療體系完整與效能的根本要求。魯道夫·卡爾·菲爾紹（Rudolf Virchow）曾言：「醫學是社會科學，而政治不過是大規模的醫學。」
《Medscape》報導指出，醫學研究的基礎層面必須涵蓋多元族群的代表性。雖然公共政策有時會未能保障弱勢群體，但醫療專業有其必須堅守的道德與倫理義務。截至 2026 年，部分機構已開始進行調整，試圖在公平、效能和社會凝聚力之間取得平衡，例如 Robert A. Hiatt 在 3 月 9 日於舊金山加利福尼亞大學旗下機構發表的演講便強調了此一細微差異。
當前美國在推動醫療公平的政策上面臨挑戰，這也提醒台灣在制定相關公共衛生政策時，應思考如何在強調多元與平等的同時，有效避免潛在的政策阻力，並確保醫療資源的分配能夠真正縮小不同群體間的健康差距。
