商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
一種源自西非灌木根部的迷幻藥「伊博加因」（ibogaine），長期以來被用於儀式與精神用途。近年來，這款藥物因其潛在治療創傷後壓力症候群（PTSD）、成癮、憂鬱症及創傷性腦損傷等精神疾病的功效，在美國掀起一股熱潮。上個月，美國總統川普在一場旨在推廣迷幻藥可近性的白宮活動中，公開提及伊博加因的潛力，更使這股熱度達到高峰。
許多美國民眾為尋求治療，不惜遠赴墨西哥等國家，在當地健康診所支付數千美元接受伊博加因療法。然而，醫療專家警告，目前圍繞伊博加因的熱潮已遠超其科學驗證程度，其療效與安全性仍需更嚴謹的證明。
儘管有少數初步研究顯示伊博加因具治療潛力，例如史丹佛大學（Stanford University）一項針對 30 名患有創傷性腦損傷的退役軍人研究發現，伊博加因幾乎消除了他們的創傷後壓力症候群、憂鬱症與焦慮症狀。其他研究也指出，該藥物能有效降低物質濫用者（包括鴉片類藥物成癮者）的毒癮。然而，這些研究規模均非常小，且多屬觀察性研究，缺乏安慰劑對照組。目前唯一一項對照研究僅有 20 名尋求古柯鹼成癮治療的受試者。
專家強調，在伊博加因能被廣泛用於治療複雜精神疾病之前，必須進行更大規模、更嚴謹的臨床試驗，以確定其確切療效、效益幅度及藥效持續時間。美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）局長 Marty Makary 向哥倫比亞廣播公司新聞網（CBS News）表示，即使未來獲得核准，伊博加因也必須在「高度受控且受監督的醫療臨床環境」下提供。
除了對大腦的作用外，伊博加因還會與心臟蛋白質結合，可能導致危險的心律不整，甚至引發心臟病發作或死亡。臨床研究回顧一再警告其可能引發的嚴重醫療併發症。儘管研究人員已開發出搭配鎂劑等策略以降低最嚴重的不良反應，但許多專家仍對伊博加因的潛在危害感到擔憂，認為其恐難以廣泛使用。
為釐清伊博加因的作用機制，加利福尼亞大學戴維斯分校（University of California, Davis）的化學家暨神經科學家戴維·E·奧爾森（David Olson）表示，對其基礎藥理學、神經生物學與化學的深入了解，有助於設計出能保留療效並消除心臟風險的改良版藥物。去年，奧爾森的實驗室已發表一種從植物中合成伊博加因的途徑，為後續研究和改進奠定基礎。最終目標是開發出安全到可在家中服用的伊博加因版本。
在天然形式下，伊博加因會引發長達 24 小時的強烈迷幻體驗，這意味著若獲核准，將需要一套龐大的基礎設施確保其在專家照護下安全使用，這不僅費用高昂，也難以說服保險公司投入資源。對於身陷心理痛苦的人們而言，他們需要的是既安全又真正有效的治療方案，而這需要嚴謹的科學過程，無法走捷徑。
