商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
在乾癬治療領域，美國俄勒岡州衛生科學大學皮膚科兼任教授安德魯·布勞威爾特（Andrew Blauvelt）醫師表示，隨著研究不斷進展，乾癬有望在他有生之年達到治癒。他認為，新一代生物製劑，特別是 IL-23 抑制劑，結合「早期、強力介入」的治療策略，為乾癬患者帶來了前所未有的希望。
布勞威爾特醫師投身乾癬研究逾二十年，其家族背景也深受此病影響。他回憶，父親罹患嚴重乾癬，在生物製劑問世前，需頻繁住院接受長達數週的戈克爾曼光照療法（Goeckerman phototherapy）。這段個人經歷激勵他致力於提升治療的可近性，並減少保險障礙，讓患者能及早獲得最佳療法。
近年來的研究顯示，IL-23 抑制劑展現出獨特的治療潛力。布勞威爾特醫師指出，此類藥物能顯著減少「駐留記憶T細胞」（resident memory T cells），這些細胞是導致乾癬復發的關鍵。相較於其他藥物，IL-23 抑制劑能讓患者在停藥後仍維持一段時間的緩解，這種藥物濃度與疾病緩解的脫鉤現象，為「治癒」乾癬提供了新的可能性。他與英國曼徹斯特大學皮膚科榮譽教授 Christopher Griffiths 醫師更預期，未來十年內乾癬研究將邁向治癒階段。
由布勞威爾特醫師主導的 KNOCKOUT 第二期臨床研究進一步驗證了高劑量 IL-23 抑制劑的潛力。該研究評估了高於核准劑量的 risankizumab 對中重度乾癬患者駐留記憶T細胞的影響。結果顯示，高達 83% 的患者在第 28 週達到 PASI 100（皮膚病灶完全清除），遠高於標準劑量約 50%-60% 的清除率。更令人振奮的是，在停藥兩年後，約四分之一的患者無需任何治療，其中 11% 的患者沒有復發，證明高劑量治療能帶來更長久的緩解。
此外，研究也強調「早期、強力介入」的重要性。兩項針對發病初期乾癬患者（短病程乾癬，SDD）的研究（STEPIn 與 GUIDE），均證實早期使用生物製劑能大幅提升療效，並延長停藥後的緩解期。布勞威爾特醫師建議，將乾癬病程少於一年的患者視為 SDD，因早期治療能顯著增加患者皮膚清除的機會，並達到更長的無藥緩解。
目前，Oruka Therapeutics 公司正研發一種半衰期約 100 天的長效 IL-23 抑制劑，並在第二期臨床試驗中採用 KNOCKOUT 研究的高劑量策略，已初步取得正面結果。另一家藥廠艾伯維（AbbVie）也正開發高劑量長效 IL-23 抑制劑。布勞威爾特醫師預期，未來有望出現一年僅需一次注射、且負擔得起的治療方案。然而，他也坦言，在可預見的將來，由於保險給付和費用問題，仍有許多乾癬患者無法獲得生物製劑治療，這是目前醫學進步下的一大挑戰。
布勞威爾特醫師曾擔任禮來（Eli Lilly）和優時比（UCB）的講師，並為多家藥廠提供科學諮詢服務，同時持有 Lipidio 及 Oruka 兩家公司的股票。
